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药学质控全程化管理及血液病治疗药物个体化药学服务平台
2021.02.05

血液病医院药剂科致力于为临床用药安全保驾护航,在药学管理、临床药学、药学科普、患者个体化给药平台等各个方面均建立基于血液病患者的特色药学服务。

药剂科在药品进入临床应用前,开展药物引进综合评估法,采用快速药物经济学评价与药品临床应用信息权重综合评估,通过药物遴选质控管理,为医院药管会药品引进提供了全面、可靠的依据。在药品采购管理中,进一步开展各环节精细化质控管理,其中《附带溶媒药品效期风险管理》,获得2020年全国医院擂台赛-拓展药学服务新内涵优秀案例奖。

在药品审核调剂环节,为使处方审核真正做到精准、有效,药剂科于2017年实现了信息化处方前置审核。从审核体系的建立到个性化规则设置、处方模拟、规则库动态更新,药师全程参与,实现审核规则的动态闭环管理。

在药品临床使用中,临床药师开展精准药学服务,深入临床开展药学监护工作的同时,药剂科采取三级药师联动的方式,覆盖全部科室,开展药物不良反应监测及药物科普工作,对于重点品种及新上市的药品不良反应采取重点跟踪方式,有效提高了不良反应监测预警及上报工作。同时开展全方位用药指导,开设药学门诊,临床药师为患者提供专业、细致的个体化药学服务,包括药物咨询、用药宣教、处方重整、优化给药方案等。重点是血液病患者药物用药指导、特殊人群用药安全,慢病长期用药管理,药物相互作用分析、不良反应防治等。

随着互联网的发展,我院药师加入中国药学会用药科普宣传工作,同时建立药剂科微信公众号,以科普文章、音频、视频的方式开展用药指导,并实现门诊患者扫描二维码进行用药交代。对于用法特殊的药品,药师团队出镜录制用药指导视频,真正做到为患者提供精准安全合理用药指导。

在药品临床使用后合理用药管控方面,我院药事管理采取全面动态监管,采用处方前置审核和事后点评相结合的方式,并针对重点类别药品开展专项点评。由药管会“五步法”遴选我院重点监控目录,开展动态监控的同时对目录进行动态调整,并经药管会讨论对高警示药品进行门急诊处方上限管理,多管齐下的药品质控管理取得了显著成效,药剂科药学管理案例《全程化药学质控管理 助力药事服务发展中国医学科学院血液病医院药学服务精细化管理》,获得2020年度全国改善医疗服务最具示范案例奖。

同时药剂科建立了血液病患者治疗药物个体化给药技术平台,给药前依据药物基因多态性及药物基因组学检测,达到预测给药剂量及药物不良反应,精准用药,实施个体化治疗。治疗中进行治疗药物浓度监测(TDM)调整剂量,给药后进行不良反应监测上报等。通过分析药物基因多态性,提供影响药物代谢、转运和效应的遗传变异信息,为个体化的给药方案提供初始参考和制订依据。同时测定体内药物暴露(通常为血药浓度),结合药物的有效性,安全性,根据临床诊断、药代动力学、药效学及遗传药理学特征,制订适合患者个体的用药方案,从而最大限度地发挥药物治疗作用,避免或减少不良反应。

目前药剂科临床药学实验室采用化学发光微粒子免疫分析技术、酶放大免疫、液质联用等技术,开展血液病化疗药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、抗真菌药物等个体化给药平台项目,为临床诊疗提供个体化精准药学服务。

我院药剂科始终坚持以血液病药学服务为支撑,以药师人才队伍为保障,药师团队肩负着药学工作的执着追求,对患者深深的牵挂,和对未来的美好展望,牢记着责任、使命、与担当,为临床用药保驾护航。




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