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流感疫苗知多少
冬春季节新冠病毒和流感病毒叠加来袭,那么,你做好预防准备了吗?专家建议各国均应该提高流感疫苗接种率,抵御流感,着重抗疫!那么关于流感疫苗,你需要了解哪些呢?小编今天就来科普一下。
流感是不同于普通感冒的,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病,通过空气中的飞沫入侵人体的呼吸道粘膜,引起上呼吸道感染,肺炎和呼吸道外的各种病症,并具有明显的季节性。接种流感疫苗则是预防流感最有效的措施。目前,流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划疫苗,公民自费、自愿接种。
流感病毒分甲、乙、丙、丁4种血清型,甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年1次;乙型流行规模较小且局限;丙型一般成散发流行,病情较轻;丁型尚未发现对人类有感染。前3种可以引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎,全人群普遍易感,而对于慢性基础性疾病患者、孕妇、儿童、学生、医护人员及老年人群具有更大的风险及健康负担,同时也为社会带来了更大的经济负担。流感感染还可明显影响患者的生命质量,超过 60%的流感门诊和住院病例报告具有疼痛、不适和焦虑、沮丧。
我国现批准上市的流感疫苗包括三价、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗,其中
★ 三价灭活疫苗,可用于≥6 月龄人群接种,包括 0.25 mL和0.5 mL两种剂型;
★ 三价减毒活疫苗,用于3-17岁人群,每剂次0.2 mL;
★ 四价裂解疫苗,可用于≥36 月龄人群接种,包括 0.5mL一种剂型。
《中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021)》中明确指出:流感疫苗安全、有效。原则上,接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供免疫服务。与往年相比,综合考虑今年新冠疫情形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,推荐按照以下优先顺序对重点和高风险人群进行接种。
♢ 医务人员
♢ 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工
♢ 重点场所人群,托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等
♢ 其他流感高风险人群,包括 60 岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性
研究显示,我国甲型流感在北方省份,冬季流行,每年1-2月份单一年度高峰;南方省份,每年4-6月份单一年度高峰;两者之间的中纬度地区,每年1-2月份和6-8月份的双周期高峰;而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。流感疫苗接种后2~4周才能产生保护性水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减,中国疾病预防控制中心《疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》建议:最好在10月底之前完成接种。同时为保证接种人群得到最大程度地保护,即使流感疫苗组份与前一季节完全相同,鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降,因此不管前一季节是否接种流感疫苗,仍建议在当年流感季节来临前接种。
①
方法
☆ 灭活疫苗的接种采用肌肉注射(皮内注射制剂除外)。成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗,6月龄至1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。
☆ 减毒疫苗的接种采用鼻内喷雾法,严禁注射。
②
剂次
☆ 6月龄-8岁儿童:首次接种或既往接种2剂次以下灭活或减毒流感疫苗的应接种2剂次,间隔≥4周;2019-2020年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂。
☆ 9 岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂。
☆ 对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种。
☆ 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。
☆ 以下人群不建议接种减毒疫苗:接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者;2-4岁患有哮喘的儿童;因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者;需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。
药物相互作用
♧ 在接种流感减毒活疫苗后,必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗;
♧ 65 岁以上老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗;
♧ 正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物,包括非处方药,请接种前告知接种医生;
♧ 免疫抑制剂(如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗)的使用可能影响接种后的免疫效果;
♧ 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。
接种注意事项
接种过程应遵循“三查七对一验证”的原则,同时要注意以下事项:
♧ 疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者,疫苗出现浑浊等外观异物者均不得使用;
♧ 严格掌握疫苗剂量和适用人群的年龄范围,不能将0.5ml剂型分为 2 剂次(每剂次 0.25ml)给 2 名婴幼儿接种;
♧ 国外同类产品显示哮喘患者(任何年龄)、活动性喘息或反复喘息发作的儿童(5 岁以下)接种减毒疫苗后喘息发作的风险增高,建议慎用;
♧ 减毒疫苗为鼻内喷雾接种,严禁注射;
♧ 流感减毒疫苗与其他减毒活疫苗接种应至少间隔4周;
♧ 接种完成后应告知接种对象留下观察至少30分钟再离开;
♧ 建议注射现场备 1:1000 肾上腺素等药品和其他抢救设施,以备偶有发生严重过敏反应时供急救使用。
参考文献:
中国疾病预防控制中心. 《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》