近期,全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者,多以儿童为主。多地疾控部门发布提醒,重点防控肺炎支原体感染。今年支原体肺炎最大的特点是:起病急、进展快、耐药多。相较于普通儿童,血液肿瘤患儿免疫力低下,更易感染肺炎支原体,且感染后发生重症概率更高。在支原体肺炎高发期,血液肿瘤患儿应如何防治?
对于血液肿瘤患儿来说,预防肺炎支原体感染,养成良好的个人卫生习惯至关重要。
血液肿瘤患儿日常防护
应该怎么做呢?
1
尽量避免到人群密集或空间密闭的公共场所。如果确实需要,务必全程佩戴口罩,一次性口罩一般4-6小时更换一个。为避免交叉感染,请勿将使用过的口罩带回家中。
2
注意手卫生。饭前便后、外出回家后,应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗 20 秒以上。
3
居家经常开窗通风。每日至少2次开窗通风,每次不少于30分钟,保持适宜的温湿度。通风时注意保暖,防止感冒,可以采用各室轮流通风的方式,待室温恢复后再回到房间。建议在小朋友休息的房间内,安装空气消毒机,每天消毒半小时后开窗通风,并根据气温变化及时为孩子增减衣物。
4
室内保持干净、整洁。
1)经常清理家庭卫生:尤其是水池、卫生间和阴暗死角的清洁维护,打扫时请采用湿式清扫;
2)及时清理垃圾:垃圾和腐坏食物要及时处理,尤其是擦过鼻涕和吐痰用过的卫生纸,避免飞沫传播;
3)预防性消毒的重点区域:以孩子和家长经常接触的物体表面和地面为主,如门把手、电源开关、水龙头、马桶、桌面、玩具、毛巾等。
5
加强营养,适度运动:保持营养摄入均衡、合理,食材干净、新鲜,不食生冷食物及剩饭菜,在保证饮食合理搭配的情况下,多吃富含维生素、高质量蛋白、增进免疫力的食物,如牛奶、西兰花、莴苣、新鲜果蔬等。保证适量运动,避免长时间卧床和使用电子产品。
6
居家时,可不戴口罩,但如果照顾孩子的家长或其他孩子出现发热、咳嗽等症状,应及时佩戴口罩,并尽可能对其进行隔离,避免交叉感染,有条件的及时更换照顾者。
确诊支原体肺炎家长该如何护理?
轻症的支原体肺炎无需住院,可密切观察病情变化,检测血常规和炎症指标等。在家庭护理中建议做到以下几点:
保证充分的休息和能量摄入,保证水和电解质平衡,不提倡感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。
正确服用退热药,6个月以上的孩子,可以选择布洛芬(间隔6~8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4~6小时),二者任选其一即可,一天不超过4次,但不能同时服用两种退热药,也不建议交替使用。如果是2-6月龄婴儿,只能选择对乙酰氨基酚。
不推荐使用镇咳药,如果干咳明显影响孩子休息,可酌情使用。可以使用祛痰药物,包括口服和雾化药物,也可以采用叩击排痰,帮助孩子排出痰液。
要注意通风、保持清洁,有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。
有条件的多子女家庭做好隔离,以免相互传染。
家长如何识别重症支原体肺炎?
早期发现重症和危重症病例,对于避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项,都需要高度警惕,及时就医。
①持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势。
②出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
③精神差,头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
参考文献
[1] 赵顺英,钱素云,陈志敏等.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)[J].传染病信息,2023,36(04):291-297
[2] 严梓.儿童急性淋巴细胞白血病治疗期间肺炎支原体感染的临床研究[D].苏州大学,2021.
出品:护理部 阮一萌
图片:来源于网络
编辑:张雅楠 任子怡 牟琳琬
审核:解文君 董源 孙佳丽