二代测序技术寻找病原更具优势
有助急性白血病感染患者早治疗
《健康报》（2023年07月21日 第 2 版）
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本报讯（记者 王潇雨 通讯员 董源）近日，中国医学科学院血液病医院、中国医学科学院血液学研究所王建祥、冯四洲牵头的一项研究发现，对于急性白血病中性粒细胞缺乏伴发热患者，宏基因组二代测序技术可以帮助诊断，促进更早期地开展恰当的抗生素治疗。相关研究论文日前发表在国际期刊《临床微生物学与传染》上。
对急性白血病中性粒细胞缺乏伴发热患者来说，血流感染发病率高是导致患者感染死亡的重要原因。但传统微生物学检查识别病原微生物的能力有限，临床上迫切需要找到快速、准确的诊断方法。
该研究在纳入442名急性白血病中性粒细胞缺乏伴发热患者的队列中，评估了二代测序技术在单时间点诊断感染病原的效能。
结果显示，宏基因组二代测序技术在50.9%（225名）的患者中发现了临床相关的感染性病原体，明显优于21.3%（94名）的传统血培养阳性率。
接着，临床研究小组评估证实，在二代测序检测阳性病例中，218名患者存在相关致病性病原体。随后，根据测序结果，对81名患者进行了用药调整，结果79名患者临床获益。
“二代测序技术可覆盖更广泛的微生物，尤其在检测真菌和病毒感染方面具有重要价值。特别是对于血浆样本，二代测序技术一定程度上可作为局灶性疾病病原体诊断的非侵入性方法，同时报告周期短，可促进早期调整抗生素治疗。”冯四洲表示，使用抗生素对二代测序技术的影响较小，该技术可作为接受过抗生素治疗患者病原诊断的有效工具。