“患者考虑脾脏破裂,病情危急,急需手术治疗!”9月5日上午11时左右,重症医学诊疗中心综合病区外科(以下简称“外科”)的电话里传来了焦急的声音。接到紧急任务的外科医生立即做出响应,“快!立刻通知手术室准备手术!”一场多部门联合的紧急救治行动悄然拉开帷幕。
患者宋先生,今年66岁,被诊断为淋巴浆细胞淋巴瘤,于8月23日入院治疗。9月4日出现左侧肋下疼痛,次日疼痛加重,心率升高,血红蛋白35g/L,血小板15×10^9/L,血象进行性下降。针对宋先生的情况,科室在做好保护措施的情况下紧急赶往放射科为患者进行了CT检查,根据检查结果考虑脾脏破裂,明确了病情进展,为手术开展提供了关键信息。
了解情况后,手术室与外科、麻醉科团队进行术前讨论,评估患者预计出血较多,于是联系输血科,积极进行术前输血治疗,同时启动应急机制,开通绿色通道迅速发血,为手术做好前期的充分准备。护理团队则及时抵达病房,将患者安全转运至手术室。
下午一点,在外科、麻醉科及手术室医护人员的密切配合下手术正式开始。进腹后,发现患者脾脏多发破裂,伴发活动性出血,术野无法看清,此时患者因大量失血出现休克症状,血压最低降至45/15mmHg,生命危在旦夕。手术台上的医护人员立刻为其加压输血、输注升压药抗休克,随着脾脏动脉被结扎,患者出血减少,但血压仍不能有效维持,危急时刻重症医学诊疗中心团队也加入了“战斗”,对现有救治方案进行补充。在多部门的共同努力下,历时5个多小时,成功将患者从生死边缘拉了回来。考虑到术中患者的血压波动较大,失血时间长,不除外脑损伤,麻醉后复苏清醒也是术后难点,患者被送往重症医学诊疗中心接受进一步的观察和治疗。在医护人员的精心治疗和护理下,患者病情逐渐稳定。9月6日,患者顺利拔除气管插管,成功转回GCP中心Ⅰ期病房继续治疗。
截至目前,患者生命体征平稳,可下床进行简单活动。本次多学科联合救治快速、准确,不仅挽救了患者的生命,也展现了所院目前应对患者突发病情变化的处置能力。随着所院的快速发展,临床中心和支持科室也将继续探索多学科联动的高效协同方式,共同为守护患者生命健康贡献力量。
撰稿:陈 垚 闫泷泽
摄影:张 娜 王津津
编辑:张雅楠
校对:林仲玮
审核:董 源 孙佳丽