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干细胞移植中心
作为国内最早开展造血干细胞移植治疗血液病的单位之一,所院干细胞移植中心创始人严文伟教授带领团队,于1986年完成了国内第一例自体骨髓移植治疗急性白血病,填补了国内自体移植治疗白血病的空白。经过一代代移植人的努力,中心在异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、半倍体相合造血干细胞移植及血液病等领域取得了令人瞩目的成就,对于各型血液病患者移植的长期无病生存率达到国际先进水平。
目前中心下设有八个病区,以打造全球最大造血干细胞移植中心为目标,共设置床位282张,其中,百级层流病房80间,百级层流病床10张,千级层流病床72张,层流病床69张,普通病床51张。现共有医生37名,首席专家2名,博士生导师4名,主任医师7名,副主任医师8名,主治医师22名,护理人员188名。
团泊院区1号楼6/7/8/10层
特色技术
中心牵头举办了以造血干细胞移植为主题的血液学高峰论坛共有三次,赛诺菲COE大师班两次,展现了所院干细胞移植中心蓬勃向上的发展趋势,同时也为血液学界大咖们提供了讨论移植领域的最新理论与科研成果的机会。2020年7月中心开展了所院首届“造血干细胞移植技术规范培训班”,为来自全国各地的学员提供了包括基础知识、移植技术临床实践、科研写作等全方位的系统培训,未来中心将继续拓展医护人员移植技术规范培训项目,加强与国内其他医疗单位的合作交流,促进我国造血干细胞移植事业的学科发展、人才培养,形成规范化诊疗流程,为患者提供更安全的医疗服务。
经过中心医护人员集体努力,中心陆续获得了医德医风先进集体、市级青年文明号,年度优质护理先进集体、五一劳动奖章先进集体,所院先进基层党组织称号、“岗位练兵,技术比武”先进集体、青年文明示范岗优质护理示范病房等称号。
造血干细胞移植术奠基人严文伟教授荣获院校医疗成就一等奖;临床首席专家韩明哲教授为国务院特殊津贴专家、卫生部“有突出贡献中青年专家”并荣获天津市“五一劳动奖章”、天津市“十佳医生”等荣誉称号;临床首席专家冯四洲教授荣获“农工中央抗震救灾先进个人”、天津市“五一劳动奖”、获省部级科技进步奖五项、中国医师协会“继续教育领航者”荣誉称号、天津市人民满意好医生、民主党派学习实践活动先进典型等。中心医生先后参加过天津市循道杯比赛并获一等奖、二等奖及优秀奖、参加的造血干细胞移植临床实践分享赛获总决赛亚军、参加热血菁英训练营总决赛荣获一等奖及最佳风采奖,并荣获所院最有温度的医生、所院医德医风先进个人等。中心护理人员先后荣获天津市人名满意好护士、最美女护士、优秀党务工作者、天津市护理学会工作先进个人、医科院年度优秀护理管理者、向上向善好青年等称号。中心先后有数十名成员荣获所院“十佳青年”及“十佳青年提名奖”。截止目前,中心已有一名医生及护士长分别参与援疆及援甘对口帮扶工作,其中护士长也是所院执行对口帮扶任务的第一位护理人,他们竭尽所能的将所院的红色文化和血研所人的良好精神风采带到援助单位,并努力提升受援单位的医疗及护理水平。

十三五期间中心累计承担国家自然基金面上项目、973子课题(分题)、青年科学基金项目、天津市应用基础重点项目、医科院创新工程项目、三生TCP中青年科研基金及协和课题10余项,累计课题资金达400余万;以本中心为主办单位承担的的临床试验有4项;中心医护人员共发表文章150余篇,其中发表SCI文章88篇,累计影响因子达373.021分。
自体造血干细胞移植是我中心传统优势,我中心在原有基础上不断完善预处理方案和自体干细胞动员、采集技术,并结合免疫治疗技术,使自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病(尤其是Ph+ ALL)的疗效不断提高,得到越来越多患者的认可。我中心根据患者的预后因素以及微小残留病变,选择适合的移植类型,移植适应症进一步扩大。对多例复发治疗后未缓解及难治白血病患者进行挽救性移植,并进一步改良预处理方案,在不增加预处理相关死亡的基础上进一步降低难治复发患者的复发率,取得了很好的疗效。此外,我中心对移植预处理方案及移植物抗宿主病预防方案进行了调整,大大减少了移植相关并发症的发生。由于HLA不全相合和亲缘半倍体移植病例数的增加,重度急性移植物抗宿主病的发生率也有所增加。我中心采用间充质干细胞联合巴利昔单抗、英夫利昔单抗治疗重度急性移植物抗宿主病、尤其是III度以上肠道和肝脏移植物抗宿主病取得了很好的疗效。同时中心开展GVHD的免疫机制研究以及造血微环境与干细胞植入的关系的研究,探索GVHD发病机制。开展40岁以上的同胞全相合移植加用小剂量ATG预防GVHD,开展血药浓度指导下的小剂量ATG预防GVHD的多中心临床研究,探索细胞因子指导下的GVHD抢先治疗,开展间充质干细胞及多种生物制剂为基础的联合免疫抑制治疗,进一步建立和完善GVHD的精准预防和治疗体系,提高造血干细胞移植疗效,同时引进脐血辅助治疗,缩短造血重建的时间。
近年来在对白血病的移植分层治疗方面做了大量探索性工作:(1)根据细胞遗传学危险度分层结合第一疗程巩固化疗后患者的微小残留病(MRD)水平对CR1期AML进行分层治疗。此分类方法将细胞遗传学危险度与化疗后MRD动态变化结合起来,对于指导AML患者的缓解后治疗选择具有重要指导意义。(2)根据诱导治疗后MRD水平将成人ALL分为高危组和低危组,分别接受allo-HSCT和自体HSCT,对于指导ALL患者的治疗选择具有重要指导意义。(3)引领中国血液病专科联盟内的多家移植中心开展造血干细胞移植治疗MDS/CMML的前瞻性、多中心临床研究,取得了良好的疗效。确立适用于不同类型疾病患者的最佳预处理方案、疾病复发的有效预测手段及预防方案。
我中心已完成造血干细胞移植的患者有三千余例,每年移植患者人数在350例以上,病种涵盖AML、ALL,MDS/CMML、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化等多种血液系统疾病。其中自体移植占10%,同胞全相合供者移植占40%,单倍体和无关供者移植占50%。HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性期慢性粒细胞白血病长期无病生存率达80%,HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植治疗首次缓解期急性白血病长期无病生存率达60%-65%;可评价病例中,造血重建率达100%。

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