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所院举办兼职医保物价员2024年度总结培训
2025.01.22


1月15日下午,所院举办兼职医保物价员2024年度总结培训。总会计师张洋、医务处处长孙佳丽、护理部副主任徐丽及80余名兼职医保物价员参会。医保物价管理办公室副主任苏丽华主持会议。

会议伊始,张洋总会计师强调了当前医保基金监管的高压态势,要求全体成员积极应对挑战,不断加强医保物价管理工作,充分发挥兼职医保物价员制度优势,利用智慧化的手段,将管理工作端口前移,医疗、医保、医药发挥协同管理作用,持续规范临床诊疗行为,保障医疗质量和安全,推动所院医保物价管理工作迈上新台阶。

在培训环节,苏丽华副主任介绍了当前全国医保基金面临监管的严峻形势,并解析了医保“驾照式记分”制度,她介绍了所院通过实施医保物价管理系列举措实现了自查问题率和医保拒付率的双下降,医护人员临床规范意识显著增强。医保物价管理办公室段剑飞、王宏结合2024年医保飞检及自查等发现的问题,对药品报销政策及DRG新版2.0政策变化进行了详细解析,并对院内计费问题进行了反馈,帮助兼职医保物价员更好地理解医保政策及收费标准,保障规范诊疗及收费。

在交流讨论环节中,孙佳丽处长表示,所院需积极适应外部环境变化,依托医保智能审核系统强化内部管理效能,同时将联合多部门统一并严格执行医保政策标准。徐丽副主任表示,护理人员应高度重视计费工作,兼职医保物价员要做好培训内容传达,护理部将针对外部审核重点项目完善操作规范。

本次会议进一步提高了兼职医保物价员对医保物价政策的理解和认识,系统总结了2024年医保物价管理工作取得的成绩,明确了2025年的工作重点。下一步,所院将持续强化自查自纠与政策培训,推动全国医疗服务价格项目指南落地见效,推行医保智能审核系统上线运行,不断提高医保工作质效,保障各项医保物价管理工作有序开展。



撰稿:张萧红  金亚娜

摄影:李宝翔  何美曈

编辑:张雅楠

校对:林仲玮

审核:苏丽华  张  洋

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