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交流研讨拓思路,付费改革谋发展——所院召开DRG医保运营研讨会
2023.04.18

为积极响应国家医保支付方式改革大势,加速推进DRG支付方式改革工作,4月6日下午,所院举办了DRG医保运营研讨会。会议特邀天津医科大学总医院医保处处长陈雷、天津市肿瘤医院医疗保险办公室主任田羿与会交流。副所院长王津雨、财务处处长阎娜、副处长朱洁、医务处副处长杨凡、医保物价科科长苏丽华及各临床诊疗中心医务人员代表参加会议。

天津医科大学总医院医保处处长陈雷以《DRG付费改革经验交流》为题,详细介绍了总医院DRG医保精细化管理的实践,分享了开展医师培训、院内协调、模拟支付分析等工作的经验以及施行一系列具体举措的成效,并对医院如何推进DRG相关工作提出建设性意见。 

天津市肿瘤医院医疗保险办公室主任田羿以《DRG付费模式下医院运营管理实践》为题,为大家讲解了肿瘤医院运用SDCA管理模型适应DRG付费的过程。田主任强调要推进门诊住院一体化,实行预住院管理,进一步优化病种结构,同时全面控费降耗,严格规范耗材准入和使用,确保医疗安全、保证诊疗规范。

所院医保物价科科长苏丽华以《DRG付费改革下医保精细化管理实践》为题,将所院的DRG实施情况分为基础准备、模拟运行结算、实际结算、进阶优化四个阶段,分别从优化信息系统、规范病案填写、加强结算清单管理、分析病种盈亏等方面介绍了所院DRG精细化管理和实践经验。

在随后的讨论环节,与会人员就DRG执行中遇到的问题展开深入交流,共同探讨推进医保精细化管理的新思路。再生医学诊疗中心主任施均结合科室运营实践分享了自己的感想,他谈到,针对科室的培训工作对于医院推进DRG付费顺利进行非常重要,本次会议加深了临床对于DRG改革工作的认识,学习到了兄弟单位的先进经验,能够帮助科室更好地配合所院相关工作。

副所院长王津雨在总结中指出,医务人员要主动参与支付方式改革,认真分析血液系统疾病的诊疗特点,规范诊疗行为。同时,临床科室需要加强和医保部门的沟通,利用好权重谈判等加强政策对接,提升管理效能。此外,还要进一步加强培训宣传,以优化费用结构为目标,引导临床科室把改革落实落地,助力医院高质量发展。

本次研讨会的成功举办,为DRG经验互通分享搭建了高效的交流平台,为所院下一步更好地推进DRG实施起到了指导作用。




撰稿:陈楚涵  杨 凡 

摄影:杨翼帆

编辑:范梦恬

校对:柴子越

审核:苏丽华  阎 娜 王津雨


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