为提高疑难、罕见血液系统疾病诊疗水平，促进多学科协作解决临床问题，8月12日下午，所院举办2024年第一期血液内科大查房活动。副所院长施均、临床首席专家王建祥、张凤奎、竺晓凡、冯四洲出席活动，活动特邀天津市儿童医院免疫科专家尹晶参与讨论，各临床诊疗中心主任、医技科室负责人、临床医护人员参会。会议线上同步直播，医务处处长孙佳丽、红细胞疾病诊疗中心一病区主任葛美丽主持。

本次查房围绕免疫缺陷患者持续细小病毒B19感染继发PRCA这一疑难罕见案例及其后续治疗方案展开。主治医师王敏汇报病例情况后，天津市儿童医院免疫科专家尹晶对病例的诱因进行分析，就胸腺切除对HSCT后T细胞重建的影响及持续/慢性PV19感染的免疫学基础等问题进行了专业且详细的介绍。在治疗方案分析环节，儿童血液与肿瘤诊疗中心四病区主任刘芳认为移植后T细胞免疫功能重建不佳可能与胸腺切除影响发育环境有关，提出可将供者淋巴细胞输注(DLI)作为后续治疗选择；红细胞疾病诊疗中心一病区副主任医师方力维则对PRCA的定义、分类、相关疾病、治疗策略等进行了详细讲解，并总结了该病例的临床特点，同时对下一步治疗方案提出了多种见解。

多位专家对本例患者的诊治发表了意见，冯四洲教授讲解了DLI治疗的可行性及可能出现的不良反应。张凤奎教授深入分析了细小病毒B19感染导致红系造血停滞的机制，解释了该患者发病的特殊性和免疫重建障碍的原因，及多次查细小病毒B19-IgM均阴性的内在缘由，并提出人免疫球蛋白联合DLI可能为该患者的最佳治疗策略。竺晓凡教授以一例儿童患者行亲缘淋巴细胞输注为例，为DLI的实施及治疗前的准备工作提供了建议。王建祥教授则提出了该领域若干问题，并对后续有必要完善的检查和机制研究给出了指导意见，这些均有助于进一步了解及攻克该疾病。最后，施均副所院长肯定了本次大查房的形式及实际意义，对讨论结果给出了积极评价，并鼓励临床医师在将患者利益放在首位的基础上开拓思路，迎难而上。

本期大查房聚焦免疫缺陷患者持续细小病毒B19感染继发PRCA这一疑难病例，凝聚多学科专家智慧，共同探讨诊疗的多种途径与挑战。未来，所院将继续以血液内科大查房为契机，通过多学科合作，持续提升医疗团队综合诊疗能力，不断突破诊疗瓶颈，力求为广大患者提供更加精准、高效的医疗服务。

撰稿：任子怡  王  敏

摄影：林仲玮  任子怡

编辑：林仲玮

校对：张雅楠

审核：孙佳丽  葛美丽  施  均