各位参保患者，自2025年10月9日起，本市患者“门特”的认定标准和材料更新啦！可能有朋友会问：标准变化之后已经办过“门特”的患者还需要重新办理吗？请您放心：不需要！您的门特待遇持续有效。

       当前，我院仅涉及以下五种门诊特定疾病的办理。有新办理需求的患者，快来详细了解一下新政策吧！

一、癌症放、化疗

（一）认定标准

1. 有明确的恶性肿瘤病史，且需要接受放疗、抗肿瘤药物治疗（含化疗、靶向治疗和免疫、内分泌治疗）；

2.术后（含穿刺、内镜，下同）组织学和（或）细胞学病理检查诊断为恶性肿瘤。如因无法获取术后病理学检查结果的，需要提供强化CT、ECT、强化MR或PET-CT、PET-MRI（任意之一）影像学确诊为恶性肿瘤。

（二）认定材料

1.三级医疗机构的恶性肿瘤诊断证明（诊断证明中明确需要接受放疗、抗肿瘤药物治疗）；

2.一年内相关疾病住院病历（包括首页、入院记录、出院记录等）；

3.一年内的相关检查报告单（如骨髓细胞形态学图文报告单）。

（三）主要变化

1.对于认定材料，原来仅需提供检查报告，现新增要求提供一年内住院病历。

2.对于诊断证明的内容，原仅需证明患者患有恶性肿瘤，现新增要求明确写明患者后续需接受放疗、抗肿瘤药物治疗（含化疗、靶向治疗和免疫、内分泌治疗）。对于无需接受放疗、抗肿瘤药物治疗的患者，即使符合恶性肿瘤也不得进行门特鉴定登记。

二、系统性红斑狼疮

（一）认定标准

1.在任何时位和无药诱发药物性狼疮情况下ANA滴度异常；

2.符合以下标准中至少三项：（1）颧颊部红斑；（2）盘状狼疮；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）精神病变：癫痫发作或精神病；（7）浆膜炎、胸膜炎或心包炎；（8）肾脏病变，24小时尿蛋白>0.5g或管型；（9）血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少（<4.0x109/L）或淋巴细胞减少（<1.5x109/L）或血小板减少；（10）免疫学异常：抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。

3.常见并发脏器或系统损害（至少符合一项）。主要包括，心脏并发症：心功能不全，心功能3级或心电图、超声心动图提示其他心脏异常；肺部并发症：肺部感染，影像学检查提示其他肺部异常；肾脏并发症：肾功能不全的依据或24小时尿蛋白>0.5g；神经系统并发症：狼疮脑病发病史，影像学检查异常；血液系统并发症：血常规检查，符合以下指标之一的，白细胞计数<4.0x109/L，血红蛋白<80g/L，血小板计数低于正常值；肝脏、血管等其他脏器损害。

（二）认定材料

1.三级医疗机构系统性红斑狼疮的诊断证明；

2.一年内相关疾病的住院病历（包括首页、入院记录、出院记录等，住院病历中需含相关并发症检查结果和报告）。

三、血友病

（一）认定标准

1.三级医疗机构明确的血友病诊断；2.符合临床血友病实验室检查标准：（1）血小板计数正常、凝血酶原时间（PT）正常、凝血酶时间（TT）正常、出血时间正常；

（2）重型血友病患者激活的部分凝血活酶时间（APTT）延长，轻型血友病患者APTT仅轻度延长或正常；

（3）符合FⅧ活性（FⅧ:C）、FⅨ活性（FⅨ:C）以及血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）的相关测定。血友病A患者FⅧ:C减低或缺乏，VWF:Ag正常，FⅧ:C/VWF:Ag明显降低。血友病B患者FⅨ:C减低或缺乏；

（4）抑制物检测、基因检测等其他辅助诊断措施，依据临床标准。

（二）认定材料

1.三级医疗机构的血友病诊断证明；

2.一年内相关疾病的门诊病历或住院病历（包括首页、入院记录、出院记录等）；

3.符合诊断要求的各项实验室化验检查报告单。

四、再生障碍性贫血

（一）认定标准

1.有明确的再生障碍性贫血诊断；

2.符合以下实验室检查标准：（1）全血细胞减少（或1至2系），网织红细胞绝对值减少；（2）一般无肝脾肿大；（3）骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（如有条件进行骨髓活检，应显示造血组织减少，脂肪组织增加）；（4）除外其他原因引起的全血细胞减少。

（二）认定材料

1.三级医疗机构再生障碍性贫血的诊断证明；

2.一年内相关疾病的住院病历（包括首页、入院记录、出院记录等）或连续一年门诊规范治疗病历；

3.血常规、骨髓象等检验报告。

五、慢性血小板减少性紫癜

（一）认定标准

1.有明确的血小板减少性紫癜（慢性原发性/特发性免疫性血小板减少症）诊断，且病程在一年以上；2.至少2次血常规检查示血小板计数减少，血细胞形态无异常；脾脏一般不增大；骨髓检查显示巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍；除外其他继发性血小板减少症。

（二）认定材料

1.三级医疗机构慢性血小板减少性紫癜的诊断证明；

2.一年内相关疾病的住院病历（包括首页、入院记录、出院记录等）和病程在一年以上材料（连续一年门诊规范治疗病历）；

3.符合诊断要求的各项检验检查结果报告。

温馨提示：请符合认定标准的患者按上述文件要求准备好相应材料，再办理门特病认定手续。原则上患者应在已就诊治疗的医疗机构提交办理申请。如有疑问，可拨打12393（医疗保障服务热线）或前往医院医保窗口进行咨询。感谢您的理解配合！

医保物价管理办公室

2025年10月10日