RAS/MAPK通路突变在急性髓系白血病(AML)中的发生率可达25%~30%,是该疾病最常见的信号通路异常之一[1-2]。然而,RAS家族不同基因突变的临床预后价值长期存在争议,既往研究受样本量偏小、检测范围有限等因素限制,导致CBL、NF1等少见突变的临床意义仍缺乏大样本数据佐证[3-4]。此外,不同RAS通路基因突变往往伴随不同的共突变模式,其对患者危险分层及个体化治疗决策的影响尚未被系统厘清。尤其在当前精准医学背景下,欧洲白血病网(ELN)危险分层体系虽已广泛用于临床,但尚未将RAS通路各亚型突变差异纳入考量。因此,基于大规模真实世界队列,系统解析NRAS、KRAS、PTPN11、CB...